20 diciembre, 2006

 

Entrega veinticinco

Índice general del blog

(éste es el momento de las dedicatorias, y luego del Epílogo. Pero no se han de librar tan fácilmente de mí: el blog seguirá. Hay más cosas de las que tenemos que conversar)

Dedico este trabajo a Marita, mi esposa, y a mis hijos Marcelo, Pablo y María Lelis, por haberme acompañado con su comprensión y sus críticas.
Su comprensión demostrada al disculparme el tiempo que al dedicarle primero al libro y luego a este blog, entre mis horas de consultorio, le resté a compartir con ellos.
Sus críticas, porque siendo los cuatro los obligados lectores anticipados de cada Hipótesis, supieron opinar acertadamente sobre los errores que encontraban en cada una.
Y porque, gracias a Dios, los siento siempre a mi lado.


A mis pacientes, porque me han perdonado que en la portada del blog, al lado del nombre del autor, no figure el tradicional “y col .”, ya que sin su colaboración este trabajo no hubiese sido posible. Quedaré siempre en deuda con ellos por esa omisión.
A todos los que leyeron el blog (y a los futuros lectores), dándoles gracias por sus comentarios y sus inquietudes.
Y una mención especial a María Dolors, de Barcelona, a la que tan solo puedo decirle gracias.


EN MEMORIA DE:

Tres de mis magníficos profesores. Tres de mis arquetipos:
El Dr. Profesor Juan Pedro Picena: porque me enseñó que un buen médico es el que ama a sus pacientes más que a la misma Medicina.
El Dr. Profesor Guillermo Ferrari del Sel: porque con él aprendí que un médico que piensa distinto de lo oficial, tiene terminantemente prohibido callarse la boca.
El Dr. Juan José Gianni: porque fue quien me introdujo en la mágica aventura de la “relación médico–paciente”.

Y en homenaje a alguien a quien no tuve la dicha de conocer, pero que de haberlo hecho, estoy seguro, nos hubiésemos transformado en entrañables amigos: el Dr. Carl Sagan. El me confirmó que mis viejas ideas sobre el escepticismo y en contra del dogma, no eran el producto de una simplemente fogosa imaginación juvenil, sino la más pura de las realidades.


EPILOGO

Después de observar durante largos años las actitudes de los pacientes gordos que luchan contra su gordura, y la de los profesionales que se dedican a esos menesteres, me sigue asombrando el descubrir que nada positivo se ha logrado a pesar de todos los intentos.
Que aquel milenario consejo “Primero no hagas daño”, tan solo ha sido respetado por muy pocos colegas, y esa escasez es algo muy grave. Pero más grave aún sería que se siga sin prestársele atención.

Es muy poco lo que hemos hecho hasta ahora por los obesos. Lo acepto.
Tampoco es mucho lo que estamos consiguiendo con los hemetómanos y los afágicos. También lo reconozco.
Pero todos debemos aceptar que es mucho lo que podemos intentar para no empeorar su estado. Y aunque tenemos todo el tiempo por delante para comenzar a hacer las cosas bien, debemos tomar conciencia de que, gracias a como va todo, el comenzar a hacerlas nos urge.

Mi utopía es que en la pared de enfrente de cada escritorio de los médicos que se dedican a tratar a pacientes gordos, esté escrito, en grandes y legibles letras, el PRIMUM NON NOCERE que nos enseñaron los Antiguos Maestros de la Medicina.

Los gordos no nos consultan porque les displace su gordura, sino porque sufren a causa de ella.

No se puede seguir estafando su ilusión con tratamientos contranaturales.
Es injusto que se trate de convencerlos de que están enfermos y así normalizar la actitud de medicarlos con fármacos que, TODOS SABEMOS, tienen más contraindicaciones y provocan más perjuicios que la mismísima gordura.
No es moral que se les dé a tomar medicamentos que ningún médico, en su sano juicio, le prescribiría a su esposa o a alguno de sus hijos.
Es inhumano que se les refuerce la culpa por su poca adhesión a las utópicas directivas que se les dan, sin siquiera tratar de averiguar el por qué oculto de ese “desacato”, máxime cuando las indicaciones no hayan sido en si mismas, incumplibles.
No está bien, a mi modo de ver las cosas, someterlos a tremendas y costosas cirugías pretendiendo que con ellas obviarán “su falta de fuerza de voluntad”.

Sería fantástico que dedicáramos mucho más tiempo a escucharlos, para ayudarlos... O, aunque más no fuese, para consolarlos.
Sería hermoso y reconfortante ver desaparecer delante de nuestros ojos, consulta a consulta, la culpa que los ha torturado hasta el día en que decidieron pedir nuestro consejo.
Sería heroico y casi mágico que, en el último de los extremos, pueda uno decirle, sincera y valientemente, sin ningún tipo de vergüenza ni apremio intelectual: –No puedo hacer nada por usted…, no sé como hacerlo. Le aconsejo consultar con alguien más experimentado que yo.

Muchos siguen, servilmente, las corrientes académicas porque no han tenido a un Ferrari del Sel que les haya enseñado que si piensan diferente deben recordar que ellos mismos son médicos, que si la medicina ha progresado ha sido gracias a los médicos que han gritado sus verdades sin importar a quienes hirieran o contra qué estructuras se enfrentasen, por lo que tienen prohibido callar sus opiniones... Me dan mucha pena.
La actitud servil hacia los maestros es mil veces peor que la rebeldía y la desobediencia; mucho peor que la falta de respeto que hacia ellos nos prohíbe el juramento hipocrático.
Y valernos de esa actitud con el solo objeto de ganar dinero, nos denigra más que la pobreza más indigna. Porque los hombres podemos adaptarnos a la pobreza material, pero la pobreza ética acabará por envilecernos. Y más viles seremos aquellos que teniendo riqueza intelectual, aceptemos la opinión general porque, simplemente, es más cómoda, redituable y poco comprometedora.

El dogma solo sirve a las religiones.
La medicina no es una religión: es tan solo una ciencia viva (quizá la más viva de todas las ciencias), que como todo lo vivo crece; pero que jamás morirá…, por lo menos no antes de que muera el último de los hombres.

Pobre del médico que sin saberlo hace daño.
Que Dios se apiade del médico que hace daño sabiendo que hace daño.
Y que ilumine a todo aquel que amparado en su triste condición de dogmático se resiste con todas sus fuerzas al tan bienhechor escepticismo.

Tengamos fe.

Próxima entrega:
"Decálogo del correcto tratamiento para adelgazar"

Comments:
Estimadísimo Dr.:

Hoy escuchando Radio Mitre, el programa de Lalo Mir, estuvo con su columna habitual de los miércoles el Dr. López Rosetti, no sé si lo ubica. Y comenzaron a hablar al ppio.del programa sobre las comidas de las fiestas y el susto que le daba a todos por tener que ingerir casi el doble o triple demás que los días normales.
Lo muy interesante fue cuando le consultaron al Dr. y dijo (como si hubiera husmeado su libro o blog) que estaba en contra de pensar en las calorías y que no pasa nada si el día de las fiestas se ingiere libremente alimentos a gusto. Estaba a favor de eso y de hacer muchas más fiestas que las habituales, porque eso no hará engordar culpa de esas ocaciones. Aunque también tiró que "todo debería hacerse medido", incluso beber y comer. Pero aclaró que en la fiestas hay que olvidarse de cuidarse de comer y disfrutar lo mejor posible rodeado en familia y amor.

Por otra parte quiero agregar que la lucha contra la obesidad es cuestión de encontrar un buen método, como el suyo en este caso, y sobre todo tener mucha voluntad y creer en que uno mismo puede lograr bajar de peso si se lo propone. EL QUE QUIERE PUEDE.
Yo soy adicto a la cerveza pero debo dejarla y seguro que lo haré de nuevo, porque ya lo hice una vez por 3 años y volví, no porque recaí sino por decisión y voluntad propia. La clave es mentalizarse y buscarle el sentido a la acción que nos daña. En mi caso beber cerveza cuando puedo beber tranquilamente otras y estar contento igual. En caso de las comidas creo que se puede hacer lo mismo. Perdiendo la inútil búsqueda de la figura de modelo con un método como el suyo y dándole mucha importancia al espíritu más que al cuerpo, sin olvidad la salud tanto del cuerpo como del alma, creo que se puede lograr todo.
Es mi humilde opinión Dr.
Un abrazo grande. Disculpe tanto palabrerío.
 
Ahora si me dejó sin palabras y callarme a mi es bien dificil, pero ver ahí mi nombre dandome las gracias me ha hecho saltar las lágrimas, querido dr. gracias de qué? soy yo la que tiene muchisimo que agradecerle, usted me ha enseñado no sólo a comer sino a quererme que eso es lo más importante de todo. Dr. soy yo la que le dice GRACIAS y asi en mayusculas.
Reciba un fuerte abrazo y un gran beso, de esta su amiga en Barcelona.
 
Doctor le escribo para desearle a ud. y a todos los de este blog una muy feliz navidad, y un año 2007 lleno de cosas lindas para todos y sus familias.
Este año, gracias a ud. aprendimos mucho, gracias.
Espero sigamos en contacto aunque termine con su libro.
Le envio todo mi cariño, Gloria
 
Hola Dr, soy Guadalupe, solo quería decirle que GRACIAS GRACIAS GRACIAS, por todo lo que nos ha enseñado, por todas las cosas que hemos descubierto desde nuestro mas profundo subconsciente gracias a sus palabras, por responder a nuestras dudas tan rápidamente. De este blog me llevo muchas cosas, la sabiduría de alguien que tan generosamente ha compartido sin recibir nada. Todo mi amor va para usted, ha cambiado mi vida, y ahora se como enfrentarme a este problema. Ha sido mi mejor psicólogo, seguiré sus consejos. Es dificil explicar todo lo que ha hecho por mi. Un beso gigante, Feliz Navidad.
Pd: Gracias por contestarme al mail tan rápido, me tranquilizó muchisimo
Pd2:La mención a Mariadolors me ha emocionado, no sabe lo que nos está ayudando, desde aquí también le doy las gracias a ella.
 
Un mensaje más para darle las gracias porque afronto estas Navidades sin la angustia del ¿engordaré si me como otra.....?, porque me ha ayudado mucho su blog y todas sus hipótesis, porque se adaptan perfectamente a mi modo de pensar "primum non nocere" y "el tiempo no respeta lo que se hace sin contar con él"
Muchas gracias y felices fiestas
 
Contestando a Gabrielus:

Gabriel, no hace falta la fuerza de voluntad, es un mito, lo imprescindible es la "necesidad".
Cuando usted habla de la cerveza me hace acordar a Oscar Wilde, él decía: "dejar de fumar es muy facil,yo ya dejé más de cien veces"
¡Si señor!,se puede estar
"contento" igual con UN POCO de otras bebidas alcohólicas, y, si encima no contienen carbohidratos,
aún más contentos.
Un abrazo.
alcohólicas
igual
 
Contestando a María Dolors:

¡ostras!, que haber callao a una catalanandaluza es todo un mérito.
He recibido su mensaje navideño, es hermoso (Ahora falta el mio)
A mi corresponsal en la Península Ibérica, un besote.
 
Contestando a Gloria:

gracias, chilenita. El libro a terminado, pero yo sigo.
Me alegro haberles servido. Su saludo navideño se lo contesto el sábado.
Un beso.
 
Contestando a Guadalupe:

¿Sabe una cosa?, el asunto es al revés: desde que mi hijo me metió en esta aventura de publicar un blog creo que si alguna vida ha cambiado, ha sido la mia.
Mariloli hace su trabajo: por eso es mi corresponsal.
Un gran beso.
 
Contestando a Sanseacabó:

eso de que "el tiempo no respeta lo que se hace sin contar con él" no me lo sabía, y me parece genial.
Me pone feliz el saber que la he ayudado.
Le mando un beso (y seguiremos en contacto).
 
Estimado Dr.:
Sé que, tomemos o no tomemos, los radicales (o peronistas cuac) libres nos irán oxidando igual de a poco y uno llega a decir que "de algo hay que morir". Pero por favor Dotor: yo dejé la bebida una sola vez, no 100 jaja! Creo que el beber, ya sea mucho o poco, es dañino. No quiero tener pronto la gota, ni artrosis u osteoporosis, ni piedras en lso riñones.
Cuando le busco el placer a beber me muero de verguenza por no encontrarlo. En fin... Pero no dije que dejaré el vino. Por ahora pasará a ser la "vedette" de mi vida, sin abusar claro. Las destiladas no me gustan.
Tengo pesadillas con los carbohidratos!!!! ajaja
Abrazo!
 
Expresar emociones y agradecer parece que aqui se hace cada vez menos, como si fuera de mal gusto o pasado de moda decirnos cosas cariñosas, su trato exquisito delicado y super cariñoso es dificil encontrarlo normalmente, pero en médicos por aqui, habra alguna excepcion de esas que dicen confirma la regla si acaso.

Gracias a los que habeis felicitado las próximas fiestas yo tambien os deseo lo mejor para estos dias. La loteria creo estareis de acuerdo conmigo en que ya nos tocó con anticipacion habiendo conocido al Dr. Cesareo a quien le mando un abrazo grande y fuerte de amigos.

Besos
 
Aclaración- lo de aqui me refiero a España que aunque no hay que generalizar una tiene sus años y ha conocido otras formas de relacionarnos en general bastante mas expresivas.
 
Estimado Dr. Gracias por compartir sus conocimientos, usted me ayudo a verme como soy en realidad, me ha mostrado mi realidad y aunque se que no era su intencion me ayudo a darme por vencida. Es decir siempre me engañe diciendo que mi falta de voluntad me impedia ser delgada, pero ahora se que no,soy yo y creo que contra eso nada puedo hacer. Tiene razon no he vuleto a sentir la necesidad de adelgazar al contratio de engordar para castigar supongo. tengo claro que debo ir a la raiz de mi problema y se que no es la gordura, solo es la punta de un iceberg y no se si pueda decidirme un dia. Pero por lo menos ahora me siento responsable de lo que soy y ya no culpo a la genetica.
Gracias de todo corazon Atte Claudia
 
Conterstando a Gabrielus:

cuando se ha dejado la cerveza y luego se la ha vuelto a tomar, no se la ha dejado, se la ha interrumpido por un tiempito (¡qué rica la cerveza de ustedes Si yo vivese allí, no sé qué haría...) Lo de los "radicales libres" es otro mito de la medicina. ¿Vé?, de eso podríamos seguir hablando en el blog: de LOS MITOS DE Y EN LA MEDICINA. Me ha dado una muy buena idea.
Si tiene pesadillas con los carbohidratos, como hipnótico cómase un bombón.
Un abrazo
 
Contestando a María Isabel:

muchas gracias por sus opiniones:
me siento abochornado.
Un beso grandote, y a usted también: GRACIAS.
 
Segunda respuesta a María Isabel:

¡VIVAN LAS OTRAS MÁS EXPRESIVAS FORMAS DE RELACIONARNOS! ¿Qué sería del mundo sin ellas? Habría camellos..., San Fermines, montañas y bosques feraces... ¿Y?
 
Hola Dr. yo también quiero felicitarle las fiestas, y darle las gracias otra vez , por enseñarnos todo lo que sabe, y además si me lo permite , le haré otra pregunta, la espelta, también conocida por el trigo verde, o trigo salvaje, se dice que tiene muchas proteinas , pero de hidratos no he encontrado por ningún lado, la cantidad que pueda tener, o si son asimilables por los humanos como las lentejas, seria genial.Ud. que opina?? Maria Carme
 
Contestando a Claudia:

le ruego lea con atención los versos de un poeta nuestro: ALMAFUERTE, creo que van a ayudarla.

"No te des por vencido
ni aún vencido,
no te sientas esclavo
ni aún esclavo;
trémulo de pavor,
piénsate bravo
y arremete feroz
ya mal herido.

Ten el tesón del clavo enmohecido,
que ya viejo y ruin vuelve a ser clavo;
no la cobarde intrepidez del pavo
que emaina su plumaje al primer ruido.

Procede como Dios que nunca llora,
o como Lucifer que nunca reza,
o como el robledal cuya grandeza,
necesita del agua y no la implora...

¡ Qué muerda y vocifere vengadora,
ya rodando en el polvo, tu cabeza!"
______________________

Si ha sentido (o siente) la "necesidad de engordar", no ha sido PARA CASTIGARSE, sino PARA DEFENDERSE de las agresiones de la vida.
No debe sentirse responsable de lo que "es", ni siquiera de "cómo está". Los responsables son la vida y las circunstancias (en la que usted NO HA TENIDO NADA QUE VER). Es el destino que le tocó. Lo que les propongo es que no hagan locuras por torcer el destino. Si están gordos y notan que no pueden hacer nada para perder esa gordura, no hagan tonterías que solo les frustrarán.
Asúmanse gordos, pero, siempre, CON LA FRENTE ALTA.
Le mando un beso.
 
Contestando a María Carme:

no dejo de asombrarme. ¿De donde ha sacado usted "la espelta"?, es un trigo duro, dificil de separar de la paja, que yo creía que ya no se consumía. Si es trigo, es cereal, no importa cuán duro, si es cereal ha de tener almidones, pero, me ha intrigado: ¿como es la costumbre de consumirlo?, quiero decir: ¿cómo lo comen?, ¿de dónde lo consiguen?
Un beso.
 
Buenas tardes Dr estoy buscando, y no porque dude de usted, sino por informarme más porque dice que los hidratos de carbono de las legumbres no son asimilables, lo cierto es que son ricas en almidón, al igual que las patatas, y éstas últimas las prohibe....????
Por otro lado le alegrará saber que los veterinarios consideran al perro un carnívoro (aunque los dueños se empeñen en que sea omnivoro...) pero al gato , que es felino un carnivoro estricto,al igual que usted....
Muchas gracias
 
Dr.Cesáreo:
Presiento que Ud.me sugiere que siga tomando y me olvide lo mal que hace esa bebida tan rica pero dañina. Favaloro dijo que tomáramos vino y no cerveza.
Le confieso que si no fuera por el ácido úrico, no me importaría seguir tomando ni aunque me impida adelgazar. Pero con eso no se juega dotor. La gota no es joda.
Así que resulta que en medicina estamos llenos de mitos???????
Acaso estamo reviviendo la medicina de los 1ros. siglos???
No entiendo nada dotor, y eso que creí que algo entendía en esta vida. Sería genial que siga publicando al terminar con el libro sus desmitificaciones y así podemos cuestionarnos cosas de la vida. Tanto nos mientes los médicos con esos temas o ellos mismos cayeron en la misma trampa por los mitos? Póbre Hipócrates!! ajaja
Sobre comer un bombón estando hinóptico (hinoptizado?), puedo reemplazarlo por medio kg de helado de granizado?? jajaa! Gracias!
Le envío mis afectuosos saludos para que pase un excelente navidad rodeado de toda su familia y con mucho amor y paz.
Gracias por su gentileza en ayudarnos a ver la vida de otra manera.
 
Hola Dr. que rápida respuesta!!! la espelta yo la conozco como harina, se puede cocinar pan, galletas,etc la he conocido a través de la dieta del grupo sanguineo, que la recomiendan precisamente por tener más proteinas, pero de hidratos no dicen nada.Saludos y muchos besos Maria Carme
 
Contestando a usuario anónimo:

por qué cuernos no ponen un nombre, cualquiera, o un número, así contestar me lleva más tiempo, y tengo muchos mail por contestar.

"Buenas tardes Dr estoy buscando, y no porque dude de usted, sino por informarme más porque dice que los hidratos de carbono de las legumbres no son asimilables"
RESPUESTA:
Exactamente no sé por qué no se asimilan los glúcidos de las legumbres, PERO NO SE ASIMILAN (gracias a Dios), los de la papa sí. Los perros son CARNÍVOROS NO ESTRICTOS, Y LOS GATOS TAMBIÉN. Yo no soy carnívoro, sino, igual que usted, herbívoro no estricto.
Un abrazo (y, por favor, invéntese un nombre. Gracias).
 
Contestando a María Carme:

si no encontró en "ningún lado" que la espelta tiene almidón es porque no lo han escrito, no porque no lo tenga.
Pregunto: ¿Aquella canción andaluza que decía
"Ojos verdes, verdes, verdes, con brillo de faca;
verdes como el trigo verde..."
se referiría a la espelta?
Un beso.
 
Contestando a Gabrielus:

la medicina está llena de mitos, y la gente también por aquello que "de niño, médico y loco, todos tenemos un poco"
No "estamos reviviendo la medicina de los primeros siglos", esa medicina nunca murió (ejemplo: aún algunos tratan al herpes zoster --culebrilla o fuego de San Antonio- con el negro de humo de la tinta china, cosa que no está del todo mal).
Debo recordarle que antes de ser médicos, los médicos no eran médicos, y que cuando se gradúan no se les da el diploma porque aprendieron medicina, sino porque se supone que aprendieron a pensar como médicos. Algunos, al recibir un paciente con dolor en el hipocondrio derecho, no violento sino molesto, le dice con seguridad facultativa: "Tiene usted un ataque de higado", y está errado, pero no le explico el porqué, porque ese será uno de los mitos que pretendo desterrar de vuestra mente. Téngame un poco de paciencia.
Yo no hablé de comer un bombón estando usted hipnotizado, sino de la supuesta acción hipnótica (que produce sueño) del dichoso bombón.
Si el helado granizado le hace dormir (y no hay otra cosa que lo consiga), adelante con él.
Un abrazo.
 
Haciendo una prueba del blog.
 
hOLA Dr:
le envie un mail y aun no recibo rspuesta. era la respuesta a su anterior mail donde preguntaba que edad tengo (44 de vejez digo yo).

He buscado en algunas librerias su libro pero nada...podria orientarme aqui en colombia donde pudiera hallarlo?

Cordial saludo.
 
Dr.

No he vuelto a saber nada de ud. respondi su mail donde solicitaba mi edad (44 años) con base en que me queje de que con un solo examen ya se me dignostico diabetes...

Yo soy de Colombia; donde pudieramos conseguir su libro en este pais.

jose callejas
 
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